Лечение акне: как победить угревую сыпь — рассказывают эксперты

Какие анализы нужно сдать, чтобы выяснить причину появления прыщей?

«Анализы назначает врач. При легких формах акне можно обойтись и без них, при тяжелых — могут потребоваться биохимический анализ крови, анализы на гормоны крови, УЗИ органов малого таза», — рассказывает Александр Прокофьев, врач-дерматовенеролог, медицинский эксперт марки La Roche-Posay. «Обычно берут анализ на флору с чувствительностью к анти­биотикам — чтобы сделать правильный выбор в случае их назначения. Рекомендуется проверить состояние желудочно-кишечного тракта, а также баланс гормонов: эстрогенов и андрогенов», — добавляет Елена Лыкова, врач-дерматолог, директор марки SkinCeuticals в России.

Как выбрать средства для лечения акне?

«Лечением акне занимается дерматолог — и только. Средства могут быть противовоспалительными — для борьбы с выраженными угрями, а при наличии комедонов — кератолитическими (отшелушивающими) и себорегулирующими», — говорит Александр Прокофьев. «После консультации врач может назначить местные и системные антибиотики, ретиноиды, азелаиновую кислоту, бензоилпероксид, мази с цинком, серой, салициловую кислоту, витамины, иммуномодуляторы. Дозировка, длительность терапии и конкретные препараты подбираются индивидуально», — дополняет коллегу Мария Чамурлиева, к. м. н., врач-дерматовенеролог центра косметологии Tori.

Как выбирать декоративную косметику для проблемной кожи?

«Избегайте стеариновой, пальмитиновой и олеиновой кислот в составе. Тональные средства для проблемной кожи должны содержать антибактериальные компоненты: салициловую кислоту, триклозан, АНА-кислоты», — рекомендует Александр Прокофьев.

Какие продукты нужно исключить из рациона?

«Жареное и соленое», — отвечает Елена Лыкова. «Желательно исключить глютен, который может мешать правильной работе кишечника. А также коровье молоко — в нем много лактозы и сахара, из-за которых вырабатывается больше кожного сала», — добавляет Мария Чамурлиева.

Выбирая косметику, ищите на упаковке пометки «некомедогенно­» и «без масел».

Околонаучный подход

Для нетрадиционной, восточной медицины характерен принцип проекции. Суть его в том, что определенные части тела, не связанные напрямую, отражают состояние друг друга; с этой точки зрения высыпания на лице — сигнал о «поломке» конкретных внутренних органов. Мы не призываем ставить себе диагноз, исходя из того, где появился прыщик: на носу или на лбу. Просто советуем лишний раз обратить внимание не только на косметическую проблему, но и на здоровье в целом.

1
Лоб
Считается, что лоб — проекция ЖКТ (верхняя половина — это толстый кишечник, нижняя — тонкий). Высыпания в области роста волос — сбой в работе желчного пузыря. В центре лба — симптом проблем с ЖКТ в целом. А еще прыщи на лбу — итог злоупотребления жирной пищей, мучным или сладостями.

2
Щеки
Высыпания на щеках связывают с дисбактериозом кишечника. Если они локализуются посередине щек — стоит проверить легкие. Либо это просто результат переохлаждения.

3
Нос
Прыщи на носу чем только не объясняют: и отклонениями в работе поджелудочной железы, и болезнями желудка, и сердечно-сосудистыми заболеваниями, и воспалением бронхов. Выбирай — не хочу.

4
Подбородок
Высыпания на подбородке связывают с заболеваниями ротовой полости или с активностью гормонов. Замечено: вслед за проблемами с деснами нередко появляется и мелкая сыпь в зоне подбородка. Другие варианты объяснения: нарушение функционирования яичников или придатков (и развитие простатита у мужчин), злоупотребление кофе или алкоголем.

Мойте спонжи и кисти для макияжа после каждого использования.

Лечение акне: как победить угревую сыпь — рассказывают эксперты
Как избавиться от Рубцов постакне­? Отвечает врач-дерматовенеролог Мария Чамурлиева.

1
Лазерная терапия
Лазер убирает поверхностный слой поврежденного эпидермиса, минимально травмируя окружающие ткани. Терапия подходит для любых рубцов, но келоид можно шлифовать спустя 6–8 месяцев после образования и только CO₂-лазером.

2
Химические пилинги
Для дефекта, который только формируется, — пилинги с малым содержанием AHA- или гликолевой кислоты. Для застарелых и с большой площадью — пилинги с карболовой кислотой. Не подходят для келоидов.

3
Дермабразия
На кожу наносится суспензия мельчайших кристаллов оксида алюминия. Далее вакуумный аппарат механически шлифует рубец и втягивает отходы обработки. Курс — 4–10 процедур, по одной в неделю. Не подходит для келоидов.

4
Инъекции
Применяются для лечения атрофических рубцов. Под них вводится наполнитель из коллагена или жировой ткани пациента, и «дно» дефекта приподнимается до общего уровня. Эффект — до шести месяцев. Наполнитель рассасывается, и процедуру нужно повторять.

5
Хирургические методы
Если выше­перечисленные способы не помогли, хирург иссекает рубец вплоть до не затронутого деформацией слоя кожи.

А какие продукты улучшают состояние проблемной кожи?

«Богатые цинком (куриная и говяжья печень, отварной говяжий язык, тыквенные семечки, кед­ровые орехи, устрицы), с омега-3 жирными кислотами (морская рыба, брокколи, брюссельская капуста, семена льна), с антиоксидантами (зеленый чай, черная смородина, черника), с бета-­каротином и клетчаткой (овощи и свежая зелень, особенно морковь, петрушка и сельдерей)», — перечисляет Александр Прокофьев.

Как ухаживать за сухой кожей с акне?

«Важен щадящий уход и интенсивное увлажнение. Для умывания используйте специальные средства для кожи, склонной к акне, но пересушенной агрессивными веществами. Комбинируйте противовоспалительные средства с увлажняющими: например, корректирующий крем — утром, увлажняющий — вечером», — предлагает Александр Прокофьев. «Исключите спиртовые растворы — они только провоцируют жирность. Добавьте в уход смягчающие маски, а применение поросуживающих сократите в два раза. И делайте самомассаж с кремом, но только не в период обострения акне», — советует Мария Чамурлиева.

Говорят, что людям с акне нужно спать на шелковой наволочке. Так ли это?

«Шелк гипоаллергенен, в нем не приживаются пылевой клещ и плесень. В хлопковой наволочке могут скапливаться пыль и частички отмершей кожи, что и привлекает микроскопических врагов. У кожи сильный иммунитет, но контакт с клещами расходует ресурсы организма, и высыпания могут усилиться», — комментирует Мария Чамурлиева. «Покупать дорогую наволочку необязательно. Главное — меняйте те, что у вас есть, каждые 2–3 дня. Крем наносите не перед сном, а заранее, чтобы он успел полностью впитаться, иначе излишки будут оставаться на подушке и приводить к размножению бактерий», — рекомендует Елена Лыкова.

источник